问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

尿毒症的最佳疗法!解读肾移植在我国的进展与困境

2020-01-10 14:04:3839健康网
核心提示:慢性肾病一旦发病,便不可逆转,而目前,我国成人慢性肾病(CKD)的患病率已经达到了10.8%,近1.3亿人。而这其中,有大约3000万的患者将发展为终末期肾病,即尿毒症。据数据显示,截止至2016年,中国每年有超过100万的尿毒症患者需要透析治疗。


 

慢性肾病一旦发病,便不可逆转,而目前,我国成人慢性肾病(CKD)的患病率已经达到了10.8%,近1.3亿人。而这其中,有大约3000万的患者将发展为终末期肾病,即尿毒症。据数据显示,截止至2016年,中国每年有超过100万的尿毒症患者需要透析治疗。

然而,与高发病率相反,我国公众对慢性肾病的知晓率只有12.5%左右,而即使是终末期的肾病患者,治疗率也只有50%

公众知晓率低,缺乏疾病相关知识,对肾病的心理恐惧,长期透析的经济压力等,导致许多患者错过了最佳的治疗时机,为自身及家庭蒙上沉重的阴影。

 

患上慢性肾病,透析并不是唯一选择

 

提到尿毒症,几乎所有人都会想到透析背后高昂的医疗负担。广东省中医院器官移植科主任曹荣华医生介绍,目前在临床上对于肾衰竭患者的治疗方法,主要有三种。

1 血液透析

血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水分。血液透析可以部分地替代肾脏功能,但它也存在很大的局限性。患者每周至少需要进行三次血液透析,而每次需要进行至少4个小时,严重影响病人的生活质量和回归社会的能力。并且,在未进行血液透析的日子里,高水平的毒素未能排出,同样会损伤机体功能。

2 腹膜透析

腹膜透析是应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化,将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余的水分通过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析需要定时或者不断更换腹腔中的透析液,以达到净化血液的目的。腹膜透析的患者虽然不需要像血液透析那样频繁地上医院,但也要每月定期到腹透门诊随访。

3 肾移植

曹荣华主任表示,肾移植是最理想的肾功能衰竭治疗方法。与透析的患者相比,肾移植的患者明显具有更好的长期生存和生活质量。据广东省中医院器官移植科主治医师孟凡航表示,肾移植患者除了移植费用之外,一般在第2-3年起,每年的医疗花费比透析患者更低,是疗效最好、长期费用最低的治疗方法。

 

但是,曹荣华主任告诉39健康网,目前大众对于肾移植还存在较多的误区,他们或多或少对于移植手术存在一定的恐惧。然而实际上,我国在肾移植领域的发展已经相对成熟。

 

 

五年生存率超70%,肾移植在我国进展如何

 

1960年,北京大学第一医院吴阶平实施了我国第一例尸体供肾的肾移植手术,到1994年,肾移植进入了飞速发展的阶段。目前,我国已有近百家医院可以开展肾移植手术,累积共开展肾移植手术超10万例,成为仅次于美国的第二大器官移植大国。我国临床肾移植技术已经相对成熟,肾移植患者的中位生存期为14-15年,死亡率显著低于透析患者。

孟凡航医生提醒,肾移植手术没有绝对的年龄限制,但如果患者年龄大于65岁,就应该考虑其心脏、肺部以及肝脏等器官功能是否正常,确认血压平稳,精神状态良好,才可考虑进行肾移植手术。对于有活动性溃疡、肿瘤、肺炎以及结合病史,或者精神、神经系统病史的患者,也不适宜进行肾移植手术。

患者在术后半年内,需要做好预防感染的措施,需定期复查他克莫司等抗排异药物在血液中的浓度,尽量不去公共场所活动,注意饮食卫生,注意保暖。在肾移植术后半年,患者可以重返工作岗位,从事较轻的体力劳动。随着抗排异药物用量的减少,患者免疫力可以逐渐恢复正常水平。但要注意,在恢复期,不可自行减药,必须遵医嘱,以防止慢性排异反应的发生。

曹荣华主任建议,有肾移植需求的患者,必须选择具有移植资质的三甲正规综合性医院进行移植手术,广东省中医院具有较丰富的移植手术经验。广东省中医院器官移植科于2004年成立以来,发展迅速。中心利用中西医结合治疗,在肾脏移植的长期存活、复发性肾炎及术后预防等方面的治疗,具有独到的优势。曹荣华主任强调,术后的定期随访,是患者生存期长短的关键,不可忽视。对患者本身来说,有助于及时发现感染,排斥以及肾炎复发等问题,而另一方面,患者的定期随访,也有助于移植中心总结经验,提升移植质量,造福更多的肾病患者。

 

 


 指导专家:


曹荣华 广东省中医院器官移植科主任

孟凡航 广东省中医院器官移植科主治医师


(通讯员:武纯亦)

特别策划
39热文一周热点
热门问答更多
网站地图 2016特马开奖结果记录 澳门威尼斯人博彩 贝斯特游戏娱乐
太阳城集团网址 太阳城申博代理加盟 申博提款 申博sunbet现金直营网
好日子彩票澳洲28 尊爵娱乐开户 赢彩网登入 七彩游戏登录直营网
AG平台论坛线上网址 重庆时时彩论坛交流 时时彩论坛之家 mg电子游艺注册送55
乐虎娱乐游戏 时时彩手论坛 2016香港马会开奖记录 时时彩论坛之家
88sbsun.com 651SUN.COM 984SUN.COM 986tt.com 1111XSB.COM
768jbs.com 575sj.com XSB183.COM 117PT.COM 8HFS.COM
967SUN.COM 989sj.com 1111XSB.COM 698XTD.COM 729psb.com
8TJS.COM XSB567.COM 1116118.COM ib64.com 1888DZ.COM